<p>Doze dias ap&oacute;s realizar o primeiro transplante de medula &oacute;ssea N&Atilde;O aparentado do DF, equipe da Unidade Pietro Albuquerque no ICDF se prepara para realizar o segundo procedimento deste tipo.</p>

<p>A paciente &eacute; Gisiane Damaris Sievers portadora de leucemia miel&oacute;ide Aguda, que est&aacute; em tratamento desde Fevereiro de 2013. A jovem de 32 anos &eacute; natural de Santa Maria-RS e em janeiro deste ano come&ccedil;ou a ser acompanhada na Unidade de Transplantes do ICDF. Na tarde desta ter&ccedil;a-feira (02/06/15) ela foi submetida &agrave; infus&atilde;o da nova medula &oacute;ssea doada por um an&ocirc;nimo cadastrado no Redome (Registro Nacional de Doadores de Medula &Oacute;ssea) que tamb&eacute;m &eacute; natural do estado do Rio Grande do Sul. O caso da paciente inspira muitos cuidados e sua esperan&ccedil;a de cura est&aacute; no transplante de medula. Ela segue internada em isolamento sem previs&atilde;o de alta at&eacute; recuperar-se.</p>

<p>O secret&aacute;rio da Sa&uacute;de do Estado do RS, Jo&atilde;o Gabbardo dos Reis, saudou a realiza&ccedil;&atilde;o do procedimento informando que a parceria entre o Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de e o Instituto da Capital Federal permite que pacientes ga&uacute;chos realizem transplante, quando h&aacute; indisponibilidade de leitos no estado, naquele servi&ccedil;o especializado.</p>

<p>Atualmente, a Unidade de Transplantes de Medula &Oacute;ssea Pietro Albuquerque realiza os tr&ecirc;s tipos de TMO (<strong>Aut&oacute;logo</strong>: As c&eacute;lulas infundidas s&atilde;o coletadas do pr&oacute;prio paciente;&nbsp;<strong>Alog&ecirc;nico Aparentado</strong>: As c&eacute;lulas infundidas s&atilde;o coletadas de um familiar compat&iacute;vel &lsquo;sistema HLA&#39;- e&nbsp;<strong>Al&ocirc;g&ecirc;nico N&Atilde;O aparentado</strong>: As c&eacute;lulas infundidas s&atilde;o coletadas de um doador an&ocirc;nimo&nbsp;compat&iacute;vel&nbsp;cadastrado no REDOME).</p>

<p>H&aacute; expectativa &eacute; que aumente o n&uacute;mero de transplantes realizados, em virtude da car&ecirc;ncia de leitos de TMO no pa&iacute;s, principalmente por causa do custo elevado de todos os equipamentos e profissionais que exige esse tipo de procedimento de alta complexidade, al&eacute;m de outras especifica&ccedil;&otilde;es complexas que essa habilita&ccedil;&atilde;o exige.</p>

<p style="text-align: center;"><strong>Processo do TMO- Transplante de Medula &Oacute;ssea</strong></p>

<p><strong>1.</strong>&nbsp;&nbsp; O paciente &eacute; submetido a um tratamento (quimioterapia e/ou radioterapia), chamado condicionamento, que ataca as c&eacute;lulas doentes, por&eacute;m destr&oacute;i a pr&oacute;pria medula;</p>

<p><strong>2.</strong>&nbsp;&nbsp; O paciente recebe a medula sadia como se fosse uma transfus&atilde;o de sangue (bolsa contendo as c&eacute;lulas-troncos);</p>

<p><strong>3.</strong>&nbsp;&nbsp; A nova medula &eacute; rica em c&eacute;lulas chamadas progenitoras que, uma vez na corrente sangu&iacute;nea, circulam e ir&atilde;o migrar at&eacute; medula &oacute;ssea, onde se alojar&atilde;o e ir&atilde;o se desenvolver. Durante o per&iacute;odo em que estas c&eacute;lulas ainda n&atilde;o s&atilde;o capazes de produzir gl&oacute;bulos brancos, vermelhos e plaquetas em quantidade suficiente para manter as taxas dentro da normalidade, o paciente fica mais exposto a epis&oacute;dios infecciosos e hemorragias. Por isso, deve ser mantido internado no hospital, em regime de isolamento total.</p>

<p><strong>4.</strong>&nbsp;&nbsp; Ap&oacute;s a recupera&ccedil;&atilde;o da medula, o paciente continua a receber tratamento, s&oacute; que em regime ambulatorial.</p>

<p>&nbsp;&nbsp;<strong>Principais riscos</strong></p>

<p>A boa evolu&ccedil;&atilde;o durante o transplante depende de v&aacute;rios fatores: o est&aacute;gio da doen&ccedil;a (diagn&oacute;stico precoce), o estado geral do paciente, boas condi&ccedil;&otilde;es nutricionais e cl&iacute;nicas, al&eacute;m, &eacute; claro, do doador ideal. Os principais riscos se relacionam &agrave;s infec&ccedil;&otilde;es e &agrave;s drogas quimioter&aacute;picas utilizadas durante o tratamento. Com a recupera&ccedil;&atilde;o da medula, as novas c&eacute;lulas crescem com uma nova &#39;mem&oacute;ria&#39; e, por serem c&eacute;lulas da defesa do organismo, podem reconhecer alguns &oacute;rg&atilde;os do indiv&iacute;duo como estranhos. Esta complica&ccedil;&atilde;o, chamada de doen&ccedil;a enxerto contra hospedeiro, &eacute; relativamente comum, de intensidade vari&aacute;vel e pode ser controlada com medicamentos adequados. No transplante de medula, a rejei&ccedil;&atilde;o &eacute; relativamente rara, mas pode acontecer. Por isso, existe a preocupa&ccedil;&atilde;o com a sele&ccedil;&atilde;o do doador adequado e o preparo do paciente. Quanto mais compat&iacute;vel for o doador, menor a chance de doen&ccedil;a do enxerto contra hospedeiro e tamb&eacute;m menor a chance de rejei&ccedil;&atilde;o da medula transplantada.</p>

<p><strong>O que &eacute; o Redome</strong></p>

<p>Para reunir as informa&ccedil;&otilde;es (nome, endere&ccedil;o, resultados de exames, caracter&iacute;sticas gen&eacute;ticas) de pessoas que se voluntariam a doar medula para pacientes que precisam do transplante foi criado o Registro Nacional de Doadores de Medula &Oacute;ssea (REDOME), instalado no INCA. Um sistema informatizado cruza as informa&ccedil;&otilde;es gen&eacute;ticas dos doadores volunt&aacute;rios cadastrados no REDOME com as dos pacientes que precisam do transplante. Quando &eacute; verificada compatibilidade, a pessoa &eacute; convocada para efetivar a doa&ccedil;&atilde;o.</p>
