<p>Eu estudo sobre coronav&iacute;rus desde o in&iacute;cio da doen&ccedil;a, mesmo antes dos casos surgirem no Brasil. Em janeiro foi mais por curiosidade e preocupa&ccedil;&atilde;o do acometimento de outros lugares fora da China. Depois por motivos acad&ecirc;micos (poder ensinar meus alunos e residentes), e tamb&eacute;m por obriga&ccedil;&atilde;o profissional (lido diariamente com a doen&ccedil;a). Um interesse cient&iacute;fico, participando de pesquisas com pacientes graves com a doen&ccedil;a. Aprendi e continuo aprendendo.</p>

<p>Se estamos numa guerra, eu estou bem no&nbsp;<em>front</em>, na UTI dedicada a pacientes comCOVID-19, onde a doen&ccedil;a mostra toda a sua for&ccedil;a e apresenta alta letalidade. Cada paciente que sai da UTI representa uma vit&oacute;ria e isso d&aacute; uma energia &agrave; equipe, j&aacute; cansada. Mesmo vendo esse lado sombrio e grave, sei que essa infec&ccedil;&atilde;o tem, na grande maioria dos casos, uma evolu&ccedil;&atilde;o leve, sem gravidade. Apenas 5% dos pacientes apresentam gravidade. Esse conhecimento deve-se a todo per&iacute;odo que venho estudando a doen&ccedil;a.</p>

<p>No in&iacute;cio havia muita especula&ccedil;&atilde;o sobre modalidades de tratamento. Hip&oacute;teses boas e outras muito pouco prov&aacute;veis de vingar. Pela minha forma&ccedil;&atilde;o cient&iacute;fica e exatamente por lidar com isso (como um especialista) sabia que o mais prudente era esperar dados mais robustos que comprovassem essas hip&oacute;teses. Uma a uma essas hip&oacute;teses foram se provando falhas. A mais alardeada desde mar&ccedil;o &eacute; a cloroquina e seus derivados. No in&iacute;cio a decis&atilde;o era de usar ou n&atilde;o uma terapia sem comprova&ccedil;&atilde;o numa doen&ccedil;a t&atilde;o grave.</p>

<p>Agora essa n&atilde;o &eacute; a quest&atilde;o, pois j&aacute; h&aacute; in&uacute;meros trabalhos cient&iacute;ficos que categoricamente&nbsp;<strong>negam a efic&aacute;cia&nbsp;</strong>da cloroquina. H&aacute; outros de baixa qualidade que afirmam seu efeito. N&atilde;o &eacute; quest&atilde;o de estudos positivos versus negativos. Temos que analisar a qualidade desses estudos. Todos os bem realizados, bem desenhados, foram negativos. A d&uacute;vida de mar&ccedil;o j&aacute; foi respondida.</p>

<p>Ainda assim um grupo barulhento de m&eacute;dicos e blogueiros defende o uso desta e de outras drogas m&aacute;gicas. Isso &eacute; inadequado. N&atilde;o &eacute; sequer &eacute;tico, pois oferecem efeitos m&aacute;gicos para pacientes assintom&aacute;ticos e sabemos que 90% n&atilde;o ter&aacute; nada! &Eacute; vender um milagre que n&atilde;o existe, muitas vezes para quem nem precisaria. Esses grupos dizem que protocolos nas cidades X reduziram n&uacute;mero de mortos. Isso n&atilde;o pode ser atribu&iacute;do ao uso ou n&atilde;o uso de qualquer medica&ccedil;&atilde;o. Essa afirma&ccedil;&atilde;o fere princ&iacute;pios b&aacute;sicos da observa&ccedil;&atilde;o cient&iacute;fica. Para afirmar isso precisar&iacute;amos de grupo controle, ou seja, um grupo sem usar a droga, entre outros cuidados cient&iacute;ficos.</p>

<p>Mesmo que n&atilde;o entenda nada sobre o m&eacute;todo cient&iacute;fico, gostaria de saber o porqu&ecirc; um m&eacute;dico dedicado a salvar vidas n&atilde;o usaria essas medica&ccedil;&otilde;es nos seus pacientes para evitar que eles ficassem grave? Eu mesmo fui acometido pela doen&ccedil;a e n&atilde;o usei. Minha fam&iacute;lia, amigos &iacute;ntimos n&atilde;o usaram pois n&atilde;o prescrevi. Qual seria o meu objetivo ao negar o benef&iacute;cio de algo que poderia ajudar as pessoas, e at&eacute; mesmo a mim e familiares? Por que negar um tratamento eficaz? O motivo &eacute; simples: porque n&atilde;o funciona, n&atilde;o &eacute; eficaz. E a coisa mais honesta &eacute; ficar ao lado do paciente ao inv&eacute;s de prometer um tratamento falacioso. &Eacute; usar todo o conhecimento e&nbsp;<em>expertise&nbsp;</em>e cuidar com zelo. Usar tudo que j&aacute; aprendemos e que realmente funciona. H&aacute; tratamento espec&iacute;fico? Exceto por 1 droga com efeitos promissores, que iniciamos no dia em que foi comprovado seu efeito, n&atilde;o h&aacute; mais nada direcionado ao v&iacute;rus. Isso n&atilde;o &eacute; in&eacute;dito no coronav&iacute;rus. V&aacute;rias doen&ccedil;as n&atilde;o t&ecirc;m tratamento espec&iacute;fico. Ainda assim h&aacute; muita coisa para cuidar do paciente. E n&oacute;s cuidamos. Passo por essa pandemia com serenidade e a tranquilidade de que estou fazendo de tudo (tudo que funciona), com respeito ao paciente e suas fam&iacute;lias.</p>

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<p>Dr&ordm; Rodrigo Biondi</p>

<p>Diretor Cient&iacute;fico do ICDF</p>

<p>Brasilia, DF</p>

<p>04/07/2020</p>
