<p>A paciente rec&eacute;m transplantada vence batalha contra rejei&ccedil;&atilde;o e novo coronav&iacute;rus</p>

<p>Nicoly Stefany Nunes de Lima &eacute; uma jovem de 18 anos que desde 2 anos de idade apresentava sintomas de alergia severos, buscou auxilio m&eacute;dico e realizou v&aacute;rios exames e tratamentos, mas n&atilde;o descobria o que causava as alergias, que ficavam cada vez mais severas.</p>

<p>Somente aos 14 anos descobriu um v&iacute;rus (HTLV1) no sangue, ao mesmo tempo em que o sistema de defesa do seu corpo (os ant&iacute;corpos) come&ccedil;ava a atacar o rim da jovem, ao inv&eacute;s de uma infec&ccedil;&atilde;o.&nbsp; &ldquo;No dia do meu anivers&aacute;rio de 15 anos descobri o problema renal, fiquei internada por 1 m&ecirc;s e 22 dias&rdquo;, contou a jovem lembrando do inicio da hist&oacute;ria de sess&otilde;es de hemodi&aacute;lise, trocas de cateter e tratamento renal. &nbsp;</p>

<p>A esperan&ccedil;a para o fim desse tratamento era um transplante renal, o que aconteceu no dia 10 de mar&ccedil;o desse ano. No dia seguinte a Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de (OMS) declarou pandemia do Covid 19, provocava pelo novo coronav&iacute;rus (Sars-cov2).</p>

<p>Mas o que a pandemia do coronav&iacute;rus tem a ver com o transplante renal da Nicoly?</p>

<p>Tudo, a jovem tem hoje tem uma hist&oacute;ria de supera&ccedil;&atilde;o e vit&oacute;ria contra o novo coronavirus e uma batalha contra a rejei&ccedil;&atilde;o do &oacute;rg&atilde;o rec&eacute;m-transplantado.&nbsp; &ldquo;A gente desanima. Mas n&atilde;o pode perder a esperan&ccedil;a nunca&rdquo; &eacute; com essa frase que Nicoly continuou contando como foram esses dias de luta e vit&oacute;ria pela vida.</p>

<p>Os pacientes transplantados s&atilde;o imunodeprimidos, ou seja, s&atilde;o pacientes cujos mecanismos normais de defesa contra infec&ccedil;&otilde;es est&atilde;o comprometidos para evitar uma rejei&ccedil;&atilde;o ao &oacute;rg&atilde;o transplantando. Num enfrentamento de uma pandemia de um v&iacute;rus novo, como &eacute; o caso do novo coron&aacute;virus, os pacientes transplantados pertencem ao grupo de risco e devem seguir todas as orienta&ccedil;&otilde;es para evitar o cont&aacute;gio.</p>

<p>Mas voltemos a contar a hist&oacute;ria da jovem Nicoly Stefany. Ap&oacute;s 17 dias de interna&ccedil;&atilde;o ela recebeu ata hospitalar para recuperar-se do transplante em casa. Passada uma semana, retornou para consulta (02/04) de avalia&ccedil;&atilde;o do transplante e foi identificado que ela apresentava inicio de rejei&ccedil;&atilde;o ao rim transplantado precisando internar novamente para tomar medica&ccedil;&atilde;o.</p>

<p>A equipe que acompanhava iniciou tratamento para controle da rejei&ccedil;&atilde;o, mas observada que ela n&atilde;o respondia como esperado ao tratamento e apresentava &nbsp;cada vez mais sintomas gripais.</p>

<p>Ao realizar exame de imagem (tomografia) o laudo compat&iacute;vel com uma infec&ccedil;&atilde;o gripal ent&atilde;o a paciente foi transferida para leito de isolamento por suspeita de infec&ccedil;&atilde;o por covid, e realizado teste de PCR SARS-COV-2 Swab (16/04/2020) com resultado positivo.</p>

<p>Tanto a jovem quanto a equipe m&eacute;dica tinham pela frente um grande desafio: por um lado o risco pela perda do novo renal com o processo de rejei&ccedil;&atilde;o n&atilde;o controlado, e por outro, a infec&ccedil;&atilde;o grave e a vida da Nicoly. A nefrologista, Dra. Helen Siqueira, m&eacute;dica que acompanha a paciente relatou a preocupa&ccedil;&atilde;o de toda equipe &ldquo;Est&aacute;vamos uma situa&ccedil;&atilde;o muito nova e desafiadora. Infec&ccedil;&atilde;o pelo Covid19 em uma paciente que havia acabado de ter feito uso de Thymoglobulina que &eacute; uma das medica&ccedil;&otilde;es mais diminui o sistema imune&rdquo;.</p>

<p>Nicoly agora tinha pela frente uma batalha contra o novo coronav&iacute;rus e uma batalha contra a rejei&ccedil;&atilde;o do &oacute;rg&atilde;o rec&eacute;m-transplantado. Permaneceu internada durante duas semanas no setor de isolamento do COVID no Instituto de Cardiologia do DF (ICDF) manteve-se est&aacute;vel realizando hemodi&aacute;lise e toda medica&ccedil;&atilde;o necess&aacute;ria para o controle da rejei&ccedil;&atilde;o.</p>

<p>Foi &agrave; primeira vez internada sem minha m&atilde;e, num local de isolamento. &ldquo;Tinha medo de perder o rim, mas tive muita f&eacute; e rezava bastante&rdquo;, contou emocionada lembrando o quanto o apoio e motiva&ccedil;&atilde;o da equipe m&eacute;dica foi importante nesse processo. &ldquo;O v&iacute;rus era muito forte, minha fun&ccedil;&atilde;o renal foi diminuindo e fiquei muito cansada. Precisei de oxig&ecirc;nio algumas vezes. O que vivi &eacute; um verdadeiro milagre&rdquo; disse emocionada ao lembrar que receber liga&ccedil;&otilde;es e mensagens de apoio da m&eacute;dica Dra. Helen: &ldquo;Ela foi um anjo pra mim, n&atilde;o me deixava desanimar e estimulava a continuar firme, pois &iacute;amos vencer juntos&rdquo;.</p>

<p>Ap&oacute;s os 15 dias do inicio dos sintomas respirat&oacute;rios foi realizado novo teste controle de Covid19 e ainda se mantinha positivo. Por&eacute;m, devido &agrave; boa evolu&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica e laboratorial da paciente, a paciente recebeu alta hospitalar e permaneceu em acompanhamento ambulatorial, com orienta&ccedil;&atilde;o de manter isolamento domiciliar de controle.</p>

<p>Segundo a M&eacute;dica, a recupera&ccedil;&atilde;o de Nicoly &eacute; motivo de muita comemora&ccedil;&atilde;o e conta que a paciente est&aacute; bem em casa sem restri&ccedil;&otilde;es alimentares, bebendo bastante &aacute;gua e levando uma vida normal &ldquo;Ela est&aacute; &oacute;tima, com funcionamento normal do rim transplantado e o exame de tomografia confirmou que n&atilde;o ficou com sequelas pulmonares por conta do novo coronav&iacute;rus&rdquo;.</p>

<p>Agora a jovem retoma os sonhos diz que depois que quando passar o tempo exigido do tratamento pretende viajar. &ldquo;Por conta da hemodi&aacute;lise eu n&atilde;o cheguei a fazer viajem nenhuma durante esse per&iacute;odo de 3 anos&rdquo;. E conta ainda que planeja terminar os estudos, iniciar a faculdade e ingressar na carreira da Pol&iacute;cia Federal. &ldquo;Penso em algo na &aacute;rea m&eacute;dica, cient&iacute;fica, mas sei que tenho muito a estudar&rdquo;.</p>

<p>A experi&ecirc;ncia de vida de Nicoly tamb&eacute;m mexeu muito com toda equipe m&eacute;dica, como contou Dra. Helen ao relembrar que a pandemia est&aacute; nos ensinando muito sobre maior cuidado e estrat&eacute;gias novas para melhor assist&ecirc;ncia dos pacientes, e principalmente: &ldquo;empatia e nos renovando sentimentos esquecidos como a esperan&ccedil;a e a f&eacute; de que juntos podemos vencer as adversidades&rdquo;.</p>

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<p>Por Anna Virg&iacute;nia Souza</p>

<p>DRT 8989-DF</p>
